LA PREVENZIONE DELL'ICTUS ISCHEMICO

a cura della Dott.ssa Alessandra Baudo, chirurgo vascolare del Centro
 
L’ictus (letteralmente “colpo”) è un infarto cerebrale dovuto a un’improvvisa interruzione del flusso di sangue al cervello che può essere causata dall’ostruzione di un’arteria (ischemia) o dalla sua rottura (emorragia). L’ictus è la terza causa di morte in Italia e la prima di invalidità permanente tra le persone adulte nei paesi industrializzati. La prevenzione è fondamentale per scongiurarne l’insorgenza, soprattutto nei soggetti a rischio.

LE PLACCHE CAROTIDEE    

L’85% degli ictus è di natura ischemica: l’aterosclerosi (ovvero l’occlusione dell’arteria) ne è la causa più frequente, e consiste nel progressivo accumulo di sostanze grasse, fino alla formazione di vere e proprie placche sulle pareti delle arterie che portano il sangue al cervello. Le placche causano il restringimento (stenosi) o anche l’ostruzione totale del vaso sanguigno. Nel 70/80% dei casi l’arteria più colpita è la carotide.

I SINTOMI    

La maggior parte dei pazienti con un restringimento moderato della carotide non presenta alcun sintomo significativo, perché le altre arterie continuano a ossigenare il sangue nel cervello. Altre volte dalla placca si distaccano detriti o emboli che si spostano fino al cervello senza provocare sintomi manifesti anche se, a lungo andare, possono portare a demenze vascolari.    

Purtroppo, a volte si può verificare un evento neurologico acuto e improvviso (TIA) che dura pochi istanti o al massimo qualche ora, e che si risolve senza lasciare danni permanenti. Il TIA può manifestarsi con una perdita temporanea totale o parziale della vista a un occhio, della motilità o della sensibilità a un lato del corpo, oppure con la difficoltà o l’impossibilità a parlare.     Le persone colpite da un TIA hanno un altissimo rischio di sviluppare in seguito un ictus. Anche solo nel dubbio di un TIA è necessario eseguire un ecocolorDoppler carotideo (TSA).    

DIAGNOSI E PREVENZIONE    

TSA: l’ecocolorDoppler alle carotidi diagnostica precocemente la presenza di placche e previene l’insorgenza dell’ictus ischemico; è indicato per le persone di età superiore ai 55 anni e con più fattori di rischio.    

STILI DI VITA SANI

Soprattutto in presenza di un’età superiore ai 55 anni e ad una predisposizione familiare per questa patologia, è bene adottare stili di vita che prevengano l’insorgenza di fattori di rischio: avere un’alimentazione equilibrata, fare una vita attiva, evitare il più possibile il fumo e lo stress.     

Visita www.saluteinagenda.it per maggiori consigli su prevenzione e stili di vita.

LE TERAPIE CHIRURGICHE    

L’intervento tradizionale consiste nell’asportazione della placca che ostruisce la carotide, e ha come effetto il ripristino del flusso di sangue al cervello. L’angioplastica, praticata solo in alcuni casi, consiste nella dilatazione della carotide all’altezza della placca mediante un tutore metallico (stent).

Scarica la scheda sulla prevenzione dell'ictus ischemico