Il termine bruciore anale indica una fastidiosa sensazione che il paziente avverte nella zona anale e circostante l’ano. È possibile che si accompagni a dolore, oppure ad irritazione. La sua intensità può variare a seconda della causa scatenante.
Questo disturbo, nella maggior parte dei casi, può manifestarsi con sintomi quali:
In alcuni casi, possono essere concomitanti variazioni dell’alvo quali stitichezza o diarrea, più raro invece sono le perdite fecali involontarie (soiling), dolore addominale o febbre.
In generale il bruciore anale è una condizione comune e spesso benigna e autorisolutiva. Tuttavia, in alcuni casi, se non dovesse risolversi, può essere necessario consultare un medico specialista in gastroenterologia o proctologia.
Nel dettaglio sarebbe opportuno rivolgersi a un medico se il dolore anale è intenso e persiste per più di qualche giorno o, ancora, se è accompagnato da altri sintomi come sanguinamento, febbre, perdita di peso involontaria o difficile evacuazione.
È poi importante consultare uno specialista se si ha una storia familiare di malattie intestinali, come il cancro al colon-retto. In questo caso è necessario effettuare regolari controlli medici per identificare precocemente eventuali problemi.
La diagnosi del bruciore anale si basa sulla valutazione completa dei sintomi, dello stile di vita, delle abitudini fisiologiche e delle condizioni mediche pregresse.
L’indagine inizia con la raccolta dei sintomi riportati dal paziente e delle descrizioni dei disturbi correlati, tenendo in considerazione anche la regolarità del canale intestinale e lo stile di vita.
Viene svolto poi l’esame obiettivo della regione anale e perianale che può prevedere eventuali esplorazioni rettali. Sono tenute in considerazione anche altre patologie pregresse e attuali, oltre ai farmaci assunti. Se necessario, vengono eseguiti altri esami diagnostici e di imaging per confermare la diagnosi e identificare la causa sottostante del bruciore anale.
Le patologie che possono causare prurito localizzato nella zona anale possono essere:
Non vanno trascurate, tra le possibili cause, le reazioni allergiche. Nello specifico, allergie da contatto determinate da farmaci come supposte, abiti o anche detergenti. Tra i fattori di rischio che possono determinare l’insorgenza di questo sintomo si possono indicare stitichezza, incontinenza fecale, diarrea.
La prima azione da compiere è mantenere una corretta igiene anale usando acqua tiepida e sapone neutro. È quindi possibile utilizzare cuscini a forma di ciambella per sedersi, in modo tale da ridurre la pressione sulla zona anale.
Vanno evitati cibi piccanti, speziati, condimenti irritanti e alimenti che possono causare stitichezza mentre bere molta acqua, pochi alcolici, e aumentare l’assunzione di fibre può favorire il transito intestinale e ridurre l’irritazione.
I rimedi per questo sintomo dipendono dalla causa sottostante. Se la causa è da riferire a emorroidi lievi, ad esempio, possono essere adottati cambiamenti nello stile di vita quali una dieta ricca di fibre, bere molti liquidi e svolgere regolare attività fisica, così da favorire la regolarità intestinale.
Anche per le ragadi anali, possono essere raccomandati cambiamenti nella dieta per favorire una corretta evacuazione, oltre all’uso di creme specifiche, come sarà approfondito a breve, per ridurre il dolore e favorire la guarigione. In alcuni casi potrebbero essere necessari interventi chirurgici minori su consiglio del proctologo.
Qualora la causa sottostante fosse una dermatite perianale, possono essere prescritti antibiotici o antifungini a seconda dell’agente che ha determinato l’infiammazione.
Anche il tipo di pomata da applicare può variare in base alla causa che ha determinato il bruciore. La nistatina per esempio viene applicata nei casi di infezione micotica dell’ano, altre infezioni possono essere batteriche. I corticosteroidi, sempre in pomata, sono utilizzati in funzione analgesica o antinfiammatoria nei casi di bruciore idiopatico.