Perché fare il test dell'ormone della crescita (GH)?
Il test dell’ormone della crescita viene effettuato:
- Per la diagnosi di carenza o eccesso di tale ormone
- Per valutare la funzionalità ipofisaria
- Per monitorare quanto il trattamento per l’eccesso di produzione di GH sia efficace
Quando fare il test dell’ormone della crescita (GH)?
È necessario effettuare il test dell’ormone della crescita (GH) nel caso in cui si presentino segni e sintomi riconducibili a una produzione insufficiente di GH, come:
- Un ritardo nello sviluppo motorio nei bambini
- Un ritardo della crescita
- Una bassa statura
Ma anche nel caso in cui ci sia:
- Una riduzione della densità ossea
- Una riduzione della forza muscolare
- Un aumento dei livelli ematici dei lipidi negli adulti
- Un sospetto di eccessiva produzione di GH con conseguente gigantismo nei bambini e acromegalia nell’età adulta
- Un sospetto di disordine dell’ipofisi ricollegabile ad un aumento della concentrazione degli altri ormoni di origine ipofisaria
Campione richiesto?
Viene prelevato un campione di sangue venoso a intervalli regolari perché l’ormone della crescita viene rilasciato in maniera intermittente e la singola misurazione di un campione rischia di non essere clinicamente rilevante.
Preparazione
No, l’esame non richiede alcuna preparazione.
Serve il digiuno?
Sì, è consigliabile che il paziente si presenti a digiuno per effettuare l’esame. In ogni caso, il medico responsabile della prescrizione di tale analisi saprà fornire giuste e maggiori informazioni.
È opportuno fare l’esame dell'ormone della crescita (GH) di prima mattina?
Sì, è opportuno fare questo test di prima mattina.
In cosa consiste l’esame dell’ormone della crescita (GH)?
L’ormone della crescita (GH) è essenziale per la normale crescita e sviluppo dei bambini. Questo esame viene fatto per rilevare le alterazioni nella produzione di GH dell’ipofisi.
Cosa sappiamo con l’esame dell’ormone della crescita (GH)?
Con questo test è possibile identificare il deficit di ormone della crescita e la funzionalità dell’ipofisi dopo aver rilevato concentrazioni anomale degli altri ormoni ipofisari.
Il test dell’ormone della crescita viene utilizzato:
- Per rilevare l’eccesso di GH
- Come supporto alla diagnosi e al monitoraggio del trattamento da gigantismo e acromegalia
Considerando che il GH viene secreto in modo intermittente, non se ne può stabilire il giusto valore effettuando un’unica misurazione. Per questo è meglio eseguire un test di stimolo o soppressione del rilascio di ormone della crescita da parte dell’ipofisi:
- Test di stimolo del GH, contribuisce a diagnosticare il deficit di ormone della crescita e l'ipopituitarismo. Viene prelevato innanzitutto un campione di sangue dopo un digiuno di 10-12 ore e poi, sotto la supervisione del medico, per via endovenosa viene somministrata una soluzione capace di stimolare l’ipofisi a rilasciare GH. In alternativa, sempre per stimolare il rilascio dell’ormone della crescita, può essere richiesto al paziente di effettuare un intenso esercizio fisico prima del prelievo. A questo punto vengono prelevati, a intervalli regolari, i campioni di sangue
- Test di soppressione di GH, contribuisce a diagnosticare l’eccesso di GH. Valori elevati di glucosio nel sangue ostacolano la produzione dell’ormone della crescita. Questo test viene effettuato facendo osservare prima di tutto un digiuno di 10-12 ore al paziente, al termine del quale viene prelevato un campione di sangue. Successivamente viene fatta bere una soluzione di glucosio, ed effettuata, a intervalli regolari, una serie di campionamenti di sangue per valutare se la produzione ipofisaria di GH sia inibita dall’assunzione di glucosio
Possono essere eseguiti altri test che includono:
- IGF-1, la produzione di questo ormone viene stimolata dall’ormone della crescita e viene quindi utilizzato per valutare l’eccesso o il deficit di GH
- IGFBP3, anche la produzione di questo ormone viene stimolato dall’ormone della crescita e la sua concentrazione viene utilizzata per stimare l'attività dell’ormone della crescita
Quando viene prescritto l’esame dell’ormone della crescita (GH)?
Il test di stimolazione di GH viene richiesto per i bambini che presentano segni e sintomi di deficit di GH, come:
- Riduzione della crescita nei bambini piccoli
- Statura ridotta rispetto ai coetanei
- Ritardo nella pubertà
- Ritardo nello sviluppo osseo
Questo test viene richiesto anche in adulti con sintomi e segni di ipopituitarismo come:
- Affaticamento
- Diminuzione della densità ossea
- Aumentati livelli di colesterolo
- Ridotta tolleranza all’esercizio fisico
A differenza del test di stimolazione di GH, quello di soppressione di GH viene richiesto solo nel caso in cui adulti o bambini presentino sintomi e segni riconducibili a un eccesso di ormone della crescita (acromegalia o gigantismo).
Utile da sapere
Alcuni farmaci possono alterare la concentrazione di GH nel sangue:
- Anfetamine, arginina, acido nicotinico, dopamina, estrogeni, glucagone, istamina, insulina, levodopa e metildopa, possono incrementare i livelli di GH
- Corticosteroidi e fenotiazine, possono diminuire i livelli di GH